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爱美女士的苦恼,我知道!典型病案:胸小肌损伤一例病案

2017-10-18 22:17| 发布者: 晨阳| 评论: 0

摘要: 患者:郭某,女,31岁就诊时间:2017年10月16日上午9:30大夫:王学昌主任,助手:常莉云、王峰患者主诉:左肩前疼痛一天。现病史:可能做形体锻炼时,双上肢平举时间过久,昨日无明显原因出现左肩前刺疼、撕扯疼,活 ...

患者:郭某,女,31岁

就诊时间:2017年10月16日上午9:30

大夫:王学昌主任,助手:常莉云、王峰

患者主诉:左肩前疼痛一天。

现病史:可能做形体锻炼时,双上肢平举时间过久,昨日无明显原因出现左肩前刺疼、撕扯疼,活动受限,坐位无明显不适,卧位休息疼痛明显。自发病来睡眠差,精神、饮食、二便可。

既往史:健。

专科检查:左肩关节外展疼痛,喙突内下压痛,扩胸疼痛,深吸气痛,肩关节后伸、外旋皆无疼痛。

辅助检查:血常规:大致正常。 胸部正位片、左肩关节正侧位片示:未见明显异常。

初步诊断:急性左胸小肌损伤

鉴别诊断:此病应与胸部筋膜炎、肩袖损伤、肱二头肌短头损伤、肋软骨炎相鉴别,此四种病都有胸肩部位疼痛,1、前者痛处固定,胸部筋膜炎疼痛较广泛;2、肩?损伤一般有外伤史,疼痛部位也常见于肩前方痛,压痛多于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙部位。撞击试验(-)、疼痛弧试验(-)?特殊体征不具备;3、肱二头肌短头损伤,其近端疼痛部位也是肩前内侧喙突部明显,但活动受限以肩关节外展、外旋、后伸时为主,抗阻力试验(-);4、肋软骨炎局部有压痛,可向肩部或背部放射,患处肋软骨肿胀、隆起并有压痛,多2一4肋软骨。结合相关检查,一般不难鉴别。


治疗:痛王弧刃针标准化治疗方案(左侧喙突)(于2017年10月16日上午11时实施)。



治疗后:重复以上动作疼痛减轻及消失,活动自如!


讨论:

1、 肩关节疼痛都有哪些常见疾病?怎么诊断?

2、胸小肌的解剖?

3、胸小肌损伤的诊断标准?

4、胸小肌损伤与其它肩部组织损伤的鉴别?

5、胸小肌损伤有哪些治疗方法?

6、痛王弧刃针标准疗法在此病治疗中的机理、作用及效果?

7、针灸针、针刀、注射针、弧刃针、拨针、浮针、银质针?微创针具相比,各自的优势在于?不足在于?

8、痛王弧刃针标准疗法,又称弧刃针标准治疗方案!它的内容是?意义是?

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